실손 자기부담 조건별 금액
확인한 1건 공제 방식과 남은 한도로 지급 가정 확인
약관에서 확인한 한 건의 보장대상 금액과 공제 조건을 넣어 보험금 가정을 봅니다. 비율 공제와 최소 금액 중 큰 값을 빼는 방식에 한정합니다.
계산 방법
- 본인이 낸 비용에서 약관상 대상액과 제외액을 나눕니다.
- 확인한 자기부담률·최소 공제액·남은 지급한도를 넣습니다.
- 공제 전후 금액과 한도 적용 뒤 본인 부담을 확인합니다.
비율 공제액과 최소 공제액 중 큰 값을 대상액에서 차감하고, 남은 지급한도를 적용합니다.
입력 전에 확인할 점
- 병원 전체 청구액 대신 건강보험 적용 후 실제 본인이 낸 대상 금액을 사용하세요.
- 최소 금액과 비율 공제를 합산하는 약관·여러 특약이 섞인 청구는 이 모형으로 계산하지 마세요.
계산 예시
- 실제 부담한 보장대상 의료비: 100,000 원
- 별도 보장제외 의료비: 20,000 원
- 대상액 자기부담률 · 약관 확인: 20 %
- 1건 최소 공제금액 · 약관 확인: 10,000 원
- 이 건에 사용할 남은 지급한도: 1,000,000 원
입력 공제·한도 적용 보험금 가정: 80,000 원
적용 조건
공제 두 금액을 합산하는 약관은 지원하지 않습니다. 보험세대 자동 적용·여러 항목 합산·중복보험 비례보상·연간 자기부담 상한·비급여 특약별 조건·청구 심사는 반영하지 않습니다.
실손 자기부담 조건별 금액 결과 해설
확인한 한 건의 대상 의료비·공제·남은 지급한도 모형에서 보험금 가정은 80,000원입니다.
입력 공제·한도 적용 보험금 가정: 80,000 원
확인한 1건 공제 방식과 남은 한도로 지급 가정 확인에 사용한 현재 조건의 주요 결과입니다. 입력한 조건을 반영한 금액입니다. 원 단위의 표시 자릿수를 함께 확인하세요.
대상·제외 의료비 총 본인 지출: 120,000 원
건강보험 적용 뒤 실제 본인이 부담한 대상액과 별도 제외액의 합계이며 병원 전체 청구금액과 다를 수 있습니다.
대상액의 비율 자기부담금: 20,000 원
입력 대상액에 약관에서 확인한 자기부담률을 곱한 금액입니다.
대상액 내 적용 공제금액: 20,000 원
비율 공제액과 최소 공제액 중 큰 금액을 적용하되, 대상액을 초과하지 않도록 제한한 금액입니다.
지급한도 적용 전 금액: 80,000 원
대상액에서 해당 공제를 뺀 금액으로, 아직 남은 지급한도는 적용하지 않은 가정입니다.
지급한도 때문에 더 부담하는 금액: 0 원
공제 후 금액 중 입력 남은 지급한도를 넘어 보험금 가정에서 제외한 부분입니다.
보험금 가정 차감 후 본인 부담: 40,000 원
실제 본인 지출 합계에서 모형의 지급액을 뺀 금액으로 보장제외 비용·공제·지급한도 초과를 포함합니다.
현재 계산 기준으로 읽어요
비율 공제액과 최소 공제액 중 큰 값을 대상액에서 차감하고, 남은 지급한도를 적용합니다.
항목별 값과 단위를 함께 확인하세요
7개 결과 항목을 펼쳐 주요값과 내역의 의미를 확인할 수 있습니다. 보험의 실제 약관과 확인한 지급 조건을 함께 비교하세요.
자주 묻는 질문
가입 세대에 맞는 요율이 자동 적용되나요?
아닙니다. 기본값은 예시이고 자신의 약관·급여·비급여·특약 조건을 직접 입력해야 합니다.
최소 공제액이 의료비보다 크면요?
공제는 대상액까지만 적용되어 해당 대상액의 보험금 가정은 0원입니다.
보험사가 실제로 지급할 금액인가요?
확인한 1건 조건의 수학 가정입니다. 대상 심사·중복보험 비례보상·연간 상한·특약별 제한·실제 지급 여부를 판정하지 않습니다.
참고 자료
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